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PICC健康教育(一)

发布人:     作者:     图片:      文章来源:     发布日期:2016-01-21

什么是PICC
PICC是“经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管”,它是一根细细的,柔软的静脉输液导管,通过您一侧手臂的肘部或上臂浅静脉置入,然后沿着静脉向前走行,最终到达近心的大静脉内。
置入PICC的作用
1. 进行静脉输液治疗,PICC管可用来输注药物、输血、抽血、使用操作方便。
2. 保护外周静脉血管避免反复穿刺外周静脉带来的疼痛及各类刺激性药物对外周静脉的损伤,有效保护外周静脉。
PICC的优势
1. 降低并发症
与传统的中心静脉导管相比,PICC管可降低颈部、胸部、腹股沟部位置管的严重并发症,如气胸、血胸、下肢静脉血栓形成等。
2. 留置时间长
如果在使用期间不出现并发症,PICC管预期可留置一年。
3. 不影响患者生活
带管期间不限制手臂的活动及其他日常生活,输液时可自由活动,安全方便,提高患者的生活质量。
PICC置入的方式
1. 传统的PICC置入
使用14G-16G的大号留置针进行静脉穿刺,通过穿刺鞘将PICC管送入血管,此方法多以肘关节以下穿刺为主。
2. 改良的塞丁格穿刺技术
使用20G-22G的小号留置针进行静脉穿刺,通过导丝置入穿刺鞘把PICC导管送入血管,此方法多以肘关节以上穿刺为主。
3. B超引导下改良的塞丁格穿刺技术
在B超探查血管引导下进行改良的塞丁格穿刺技术置入PICC,对外周静脉条件差的患者能提高PICC穿刺成功率。是目前最先进的置管技术。
PICC可能出现的并发症
一. 置管时
1. 多次穿刺或穿刺失败:由于血管状况不良,静脉痉挛,血管解剖异常等因素,可能出现穿刺数针或失败等情况 。
2. 导管异位:血管像一张网,四通八达,且个体的血管解剖存在差异、存在静脉瓣膜等因素,有时导管不能按照常规到达预定的静脉。
3. 神经损伤:穿刺时有时可能会碰到神经,如置管时出现触电样感觉,请及时告知。
4. 血肿:穿刺到动脉或机体凝血功能不良可导致局部血肿形成。
5. 心律失常:导管穿刺心脏传导系统而出现心律失常,但发生几率较小,如您在置管中出现胸闷等不适,请及时告知我们,我们会立即处理。
二. 带管期间
1. 静脉炎:常表现为沿穿刺血管出现红、肿、热、痛。
2. 穿刺部位血肿:常表现为穿刺点渗血、刺痛、麻木、肿胀等。
3. 导管堵塞:分为完全性堵塞和非完全性堵塞,表现为输液困难、无法冲管、无法抽到回血或输注速度减慢。
4. 导管移位:导管末端从最初留置位置移出或缩进。
5. 导管损伤:包括导管破损或断裂,冲管或输液时有液体从破损处渗漏。
6. 导管相关性血栓:置管侧的手臂、肩部、腋下、颈部及锁骨下区域肿胀、疼痛,局部皮肤温度升高,颜色发紫。

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