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重 获 新 生

发布人:     作者:     图片:      文章来源:     发布日期:2015-05-11

(通讯员 杨娜)2015年1月29日这一天对于我们每个人来说是极为寻常的一天,但是对患者柳金余来说却是他重获新生的一天。为什么要这样说呢、事情还得要从十几天前说起:
2015年1月16日,患者柳金余因为进食哽咽就诊于解放军第五医院并行电子胃镜提示:慢性萎缩性胃炎;胃角病变性质待定;食管隆起病变性质待定;病理诊断:1、胃角上皮源恶性肿瘤;2、食管上皮源恶性肿瘤。患者为求进一步诊断于1月20日就诊于我科叶晓锋主任医师门诊,叶主任在看过他做过的化验检查后以1、食管癌;2、胃角癌收住院,入院后行胸部及胃CT平扫 +增强检查后均提示为1、食管癌;2、胃角癌。患者诊断明确,术前检查完善,未见绝对手术禁忌症,,随之而来的问题是:该患者所患肿瘤的部位是两处而非平日所见的一处肿瘤,如果只切除一处的肿瘤对患者来说是没有任何意义的,如果两个部位的肿瘤同时切除,那对于患者的创伤是巨大的,因为不仅要切除食管下端,还要全胃切除,这样一来,这位患者的上消化道器官已所剩无几,并且患者术中及术后可能会出现1、大出血、失血性休克、二次手术止血;2、切口感染延迟愈合;3、临近器官损伤;4、术后纵膈感染;5、术后吻合口瘘、肠粘连;6、术后转ICU,花费高及其他可预知和不可预知的意外。
在全科病例讨论中,各位专家们纷纷将上述可能出现的情况分析出来,在现在如此紧张的医患关系下,这个手术究竟做不做呢,如果不做,患者只能出院回家等待生命的结束,而患者今年才51岁,还是家里的顶梁柱啊!如果做了,患者出现了严重的并发症了该怎么办?一旦到时候家属情绪激动在做出一些过激的行为怎么办?叶晓锋主任医师陷入了深深地为难之中,可是当他看到患者那双对生命渴望的眼神时,他下定了决心,做!一定要做!就凭患者那双对生命渴望的眼神,也要给他那一线渴望重生的希望!
在2015年1月29日这一天,叶晓锋主任医师在助手李涛副主任医师、吴波主治医师、李宏住院医师的配合下给患者柳金余在全麻下行:“经右胸三切口,食管下端癌、胃角癌根治,全胃切除,结肠代食管左颈机械吻合,空肠Roux-en-y吻合术”,整个手术从早上9:00一直做到晚上10点,手术时间整整持续了13个小时,由此可见这个手术的难度性有多大,而在这13个小时内,叶晓锋主任医师及其助手们硬实在手术台上一直与死神在抗争着,中间没有喝一口水、吃一口饭、上一次卫生间,直至手术成功完成。这时虽然已近深夜,我们的医生已经累的连一句话也说不出来了,但是他们还是在病房里等着患者麻醉清醒送回病房后,仔细的查看完患者术后情况才拖着疲惫的身体离开病房回到家中,此时已是凌晨时分,第二天他们还有四台手术要做。
当然叶晓锋主任医师他们的辛苦与努力没有白费,患者柳金余的术后愈合非常好,连预期中的并发症都没有现,并于2015年2月26日康复出院了,在出院的这一天,柳金余及家属们眼中含着眼泪一个劲的对着叶主任他们说着:“谢谢你们,谢谢你们,是你们给了我第二次生命!”
叶主任此例食管、胃双源癌根治,结肠代食管颈部吻合术手术难度大,风险高,术后并发症多,目前,只在国内高水平医院开展并且例数很少,而我科此例手术的成功,患者恢复顺利,无并发症发生,现在区内属于领先水平,也为更多的患者提供了重获新生的机会!

叶晓锋主任为患者柳金余手术

图/李涛

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