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门诊电子病历应用及病案无纸化问题解答纪实

发布人:     作者:     图片:      文章来源:     发布日期:2015-07-16

(通讯员 刘莎)为进一步推进电子病历无纸化管理进程,规范医师门诊电子病历书写,7月15日下午,在肿瘤医院十三楼第一会议室召开了“门诊电子病历应用及病案无纸化相关问题解答”会议,由医务科金向明科长主持,为来自临床科室110余名医护人员解答了病案无纸化工作实施后出现的实际问题。
会议首先由信息中心马利亚副主任就“门诊电子病历功能”进行讲解,介绍了门诊电子病历每一个模块的功能使用,经过前期调研,并针对各科室门诊电子病历提出的信息录入、模版修改、病历引用、书写时间限制、病历实用性等问题进行详细解答。同时,临床医师张自新、吕叶结合门诊工作实际情况,分享了各自提高门诊电子病历书写率与工作效率的经验。总医院病案室王学伟解答了病案无纸化管理的质控要点,并提醒各位医师书写时要注意的问题。
目前,实施无纸化病案管理仍然存在很多难点,需要大家齐心协力共同克服,只有全体参与人员对电子病历有深刻认识,才能自觉加强电子病历书写的过程监督和内在质量监控。希望医院每位参与人员能够相互配合,彼此帮助,及时沟通,规范医院医疗管理和控制医疗质量,达到共同推动无纸化电子病历的进程,更好地为百姓提供满意的医疗卫生服务。

讲座现场

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