11月5日，肿瘤外三科团队在急诊手足显微外科、肿瘤麻醉科、肿瘤手术室多学科通力协作下，顺利完成全区首例“左侧乳腺癌改良根治术+TRME（单蒂横行腹直肌肌皮瓣）联合DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）Ⅰ期乳房再造术”。手术的顺利完成，既彻底根治了肿瘤，又帮助患者恢复形体完整，避免心理创伤，有助于更好地恢复其正常社会和生活角色。

该患者为45岁中年女性，诊断为左侧乳腺浸润性癌。初次就诊时原发肿瘤较大，肿瘤累及乳头乳晕区，刘奇伦主任医师团队制定了术前行新辅助化疗、化疗后手术治疗的综合治疗策略方案。患者保留乳房意愿强烈，但化疗后不适宜进行保乳手术，经与患者及家属沟通后，同意行腹部皮瓣I期乳房重建术。术中团队医师密切配合，对供区皮瓣及穿支血管精细解剖，成功进行了血管显微吻合，避免了单纯TRME手术需要去除部分皮瓣，从而保证了皮瓣完整性，达到了塑形的要求。

刘奇伦主任医师介绍，乳腺癌目前是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，宁夏医科大学总医院每年乳腺癌手术例数已达700例左右。随着乳腺癌发病年轻化，45岁以下在我院行乳腺癌手术患者所占比例已超过1/3。乳腺癌保乳手术受肿瘤大小、部位及乳腺本身的外形、大小的限制，有85%以上的乳腺癌患者无法保留乳房而行乳房全切术。乳腺切除手术造成的患者形体缺损，会直接影响到患者术后正常生活、工作及社交活动，降低了患者家庭生活及婚姻质量。而DIEP乳房重建腹壁并发症少，其重建乳房具有持久、自然、对称及稳定可靠的临床效果，成为乳房重建的金标准。但DIEP乳房重建术对显微外科技术要求高，国内只有个别医院进行开展。

肿瘤外三科先后派出科内多名医师进修学习，掌握了肿瘤整形及乳房重建技术。本次手术的成功将我院乳腺癌外科手术技术提升到了一个新的台阶，为区内首例，在西北地区处于领先水平。 （文/王玉琛 图/刘清媛）