5月7日，我院肿瘤外一科团队独立完成宁夏首例免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术，标志着我院甲状腺外科水平达到国内先进水平，肿瘤外一科（甲乳外科）甲状腺手术进入颈部无痕时代，为宁夏甲状腺患者带来了曙光。

李宏、柴大海医生正在进行无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术

患者为53岁男性，因甲状腺左侧叶实性占位就诊于我院。患者非常在意传统手术方式带来的颈部瘢痕，肿瘤外一科团队认真讨论，结合患者意愿，决定进行无充气经腋窝入路腔镜甲状腺左侧叶切除术。术后患者恢复良好，满意度高。

目前，腔镜技术日趋成熟，腔镜有放大作用，对术野的暴露有一定的优势，已有大量的临床研究证实无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺手术能够达到同开放手术相同的效果，且因无充气、视野清晰、喉返神经显露清晰可避免损伤，切口在隐秘的腋窝皱褶处，使甲状腺手术 “刀过无痕”，受到越来越多患者的青睐。

显著优点

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术方式与其他甲状腺手术术式比较：

1.与传统开放手术相比，无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术具有视野放大、术腔持续无烟雾烟清晰的效果。对患者来说，除了获得与开放手术等同的疗效，其最大的优势为颈部及胸部无任何疤痕，美容效果极佳；对于外科医师来说，在手术操作中，从甲状腺侧方入路最为接近外科医生熟悉的开放手术，为识别和保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺提供更便利的角度和途径，避免重要神经及器官的损伤以及相关并发症。

2.颈前功能区保护：无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术利用自然腔隙建腔，不需要颈阔肌深面分离皮瓣、切开颈白线进行暴露，自然复位，无需缝合，故术后胸部、颈部肌肉外形、运动功能无影响，术后无颈前皮肤感觉异常、吞咽牵拉、联动等异常感觉。

3.不需要充CO2气体：可避免因CO2的充入而可能导致的相关并发症，如皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞导致患者死亡风险，以及冲入CO2可能导致的肿瘤播散可能。

注意事项

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术适应症和相对适应症：

1、甲状腺结节及腺瘤等良性病灶，直径小于6cm；

2、分化型甲状腺癌，要求肿瘤最大径小于4cm，或肿瘤突破甲状腺包膜的微小外侵病灶；或仅侵犯颈前带状肌如胸骨甲状肌；或者转移淋巴结较小（小于或等于3cm）且无包膜外侵犯；

3、患者有颈部不留疤痕的美容手术要求。

我院肿瘤外一科团队在对甲状腺疾病治疗采取规范化、精准治疗的同时，坚持“治病第一，功能第二，美容第三”的原则，现已常规开展胸乳入路、免充气经口腔前庭入路、免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术及经口经胸联合入路腔镜甲状腺癌根治术，可以满足患者多样化需求。肿瘤外一科（甲乳外科）团队致力于为患者带来最佳的个体化治疗，在根治肿瘤的基础上，达到既安全又美观的临床治疗效果，做到“美颈无痕”。