为提高肿瘤医院护理人员专科护理记录书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性，减少护理纠纷的发生。5月24日下午，我院肿瘤医院护理部护理文书质控组举办“护理文书点评”沙龙，各科室护士长、护理文书质控组长，骨干护士和肿瘤医院护理部副主任鲍春燕参加。

郭侠副护士长围绕“护理记录的概念、护理文书的法律意义、护理记录的基本原则、护理记录的作用、护理记录中的常见问题”等内容进行详细地讲解。在点评环节，针对关键点漏记或记录不详等问题，质控组提供事先筛选的3份规范护理记录给与会护理人员传阅。随后，发放肿瘤医院各科在院危重症患者9份护理记录，与会人员积极发言、现场讨论分析记录中存在的问题与不足，对同类问题形成点评意见反馈给科室进行修改、完善。

鲍春燕在总结中强调，临床护理记录是病案资料中不可缺少的一部分，记录过程不规范、关键内容无记录或记录不详等质量缺陷，将影响病案记载内容的客观性，真实性和严肃的法律性。为避免医疗纠纷中被认定有护理缺陷等莫须有的责任，护理人员要不断加强法制观念、增强法律意识，熟知护理工作中与法律有关的相关知识，严肃工作态度，杜绝书写护理文书的随意性，确保护理记录质量。