为了解决危重症疑难患者在护理过程中的难题,发挥多学科综合力量,提高护理水平及质量,保障患者安全。我院护理部联合肿瘤内二科于2019年3月1日上午在肿瘤医院13楼第一会议室举办多学科(MDT)联合护理查房。本次联合查房内容为一例“胃癌4期、急性肺栓塞、上消化道出血、重度癌痛”的患者。分别由身心医学科、呼吸内科、消化内科、药剂科、伤口造口专科小组以及营养科等科室组成的医护专家团队携手完成。查房由肿瘤内二科护士长张月娟主持,护理部主任张曦、护理部副主任鲍春燕、肿瘤医院部分临床科室护士长、护士、宁夏抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员和宁夏护理学会肿瘤护理专业委员委员参加。
张月娟护士长主持
查房前,张月娟护士长说明了组织多学科护理查房的意义,梳理了查房的流程。接着,主管医生罗娜做了病例汇报,主管护士杨娟娟、宋娟陈述了患者的护理措施,护士长提出急需解决的疑难护理问题,各专科老师给出了专业护理指导。
主管医生罗那汇报病情 责任护士杨娟娟汇报护理措施
心理咨询师李慧君老师针对患者的表现分析出该患者属于角色行为异常,强调关注患者心理动态,从人文关怀的角度及时了解、满足患者的合理需求,建议通过认知行为疗法来消除患者的不良情绪和行为。呼吸科护士王蓓老师建议该患者应绝对卧床休息,同时应指导患者保持情绪稳定,避免情绪过于激动而诱发栓子脱落危及生命。消化科护士徐颖霞老师详细介绍了消化道出血的概念、临床表现,从观察、采取的措施以及用药方面都给出了专科建议。药剂科药师李萍建议遵循癌痛三阶梯止痛原则,减轻患者疼痛,最大限度提高病人的生存质量。营养科副主任夏羽菡对营养状况评估与筛查以及营养支持与管理进行讲授,结合自己多年的临床经验,对该患者的营养状况进行评估后给予了专科建议。伤口造口专科小组的伤口治疗师杜雪介绍了压疮的最新进展,根据患者情况提出了该患者适宜的预防压疮措施。
受邀会诊的各科老师发言
查房结束后,护理部副主任鲍春燕指出,传统的护理模式,护士侧重于自己的专科护理,很难规范地为患者提供全方位、优质的护理服务,而多学科护理联合查房模式,加强了各学科之间的合作与交叉互动,交叉学科给出的护理建议,可以协助护士制定护理计划与措施,为患者提供全面、全程优质护理服务。
参与查房的各专科护理专家及学员也纷纷表示,此次联合护理查房护理学术氛围浓厚,通过多学科联合护理查房,学到了很多非专科知识,拓宽了护理视野,提升了护理团队的专科知识水平,为她们今后的护理工作提供了良好的思路和启发。