通讯员（鲍春燕）随着“举证责任倒置”的引入和病人有权复印客观病历的规定，病历成了医患双方关注的焦点，护理文书记录的每一个字、每一个符号都可能成为纠纷的有利或不利证据。如何在护理文书书写中注入法律意识，提高护理文书质量，使病历中护理文书适应新形势的要求，是目前护理工作面临的新问题。
在5•12护士节前夕，护理部组织举办了“宁夏医科大学总医院肿瘤医院第一届护理文书展评”。抽检2014年1月—3月住院的危重症患者和癌痛患者病历共49份，涉及体温单、医嘱单、特别护理记录单、出入量记录、各项安全评估及护理记录、手术麻醉护理记录、癌痛患者护理记录、随访记录等27项护理文书及用表。护理部将本次质检中每份病历存在的问题一一罗列，将所有问题逐一梳理、分类统计，结果反馈至各科室护士长，分析查找原因。就典型病例设专栏展区点评、公示，供医护人员参阅。护理文书质控组成员依据医院护理文书质控标准对各科抽取的病历进行打分、排名并院内公示后，护理部于2014年5月29日对相应科室给予表彰。
在医患关系敏感的今天，护理人员必须强化自己的法律意识、防范意识和管理意识，高度重视护理文书书写质量，加强运行病历的环节管理，才能保障护理安全，减少纠纷隐患，维护护患双方的合法权益。