2016年第二次病案管理委员会会议于6月22日下午在肿瘤医院十三楼第二会议室召开，会议由孟尽海副院长主持，肿瘤医院病案管理委员会委员15人参加会议。
本次会议通报了第一次病案管理委员会决议执行情况：讨论了各科室修订的各种知情同意书模板，明确门诊电子病历书写的重要性。汇总了等级医院评审评价工作中与病案相关问题专家反馈意见，根据医院等级评审要求将进一步完善病案统计分析和重点病历质控工作：开展CD型病历统计及质控工作、加强手术分级、麻醉分级统计，继续加强院感、死亡等重点病历质控工作。通报了第一季度病历质控情况，对病历缺陷进行分析反馈并提出改进意见。
参会委员经讨论后决议：等级医院评审评价工作对门、急诊电子病历书写均有要求，本年度门诊电子病历书写率已纳入绩效考核，根据门诊电子病历书写需要可申请配备硬件设施。同类模板应予以整合统一，植入性器材知情同意书使用科室较多，病历质控中存在的问题应进行分析归纳，各科室汇总的模板及时反馈科室进行修正，还需临床科室达成共识，进一步修订后提交总院医务处备案，确保各种知情同意书的规范有依据，符合法律法规。

杨霞/文 刘莎/图