护理要点
一. 置管前须知
1. 置管前请您先洗澡,清洁皮肤,置管日,请进食,不宜空腹,以免置管时出现低血糖或晕针。
2. 置管时宜穿棉质、宽松、前段开口有扣的衣服。
3. 置管所需时间,根据您血管的情况,从半小时到2小时不等,请您耐心配合。
二. 置管时间注意事项
1. 如有家属陪同的患者,置管时请家属在置管室外面等候,以避交叉感染。
2. 置管过程中请您配合置管护士的操作,在护士的指导下做向穿刺侧转头,下额紧贴穿刺侧肩峰的动作,避免发生导管异位。
3. 置管时不要紧张,以免紧张发生血管痉挛从而增加置管的困难,请您放松心情,做深呼吸避免情绪紧张,以利于置管的顺利进行。
4. 改良的塞丁格穿刺方法将会在穿刺局部注射少量的局麻药,减轻疼痛,如您对利多卡因过敏,请提前告知置管护士。
5. 置管过程中如您有任何不适,请及时告知置管护士。
三. 置管后的注意事项
1. 置管后将要拍胸片,为您确认导管尖端的位置,出现异位时,置管人员会进行调整,如果调整不成功,我们会根据您的实际情况为您提供下一步处理建议,可能会重新置管,请您理解。
2. 置管完成后,为适应导管促进血液循环,请置管侧手多做握拳运动,置管侧手臂勿做剧烈运动,可从事一般的日常工作、家务,但避免置管侧肢体提过重物体、做引体向上、举哑铃等持重动作。
3. 置管后病房的护士为您提供住院期间的导管维护及咨询服务,如有疼痛、红肿等不适请及时向病房护士反映。
4. 带管期间,请注意避免活动,穿脱衣物时将导管带出。
5. 输液时观察液体滴速,如速度变慢、液体不滴等情况应及时告知护士。
出院须知
一. PICC维护
PICC置管后到导管拔除期间,导管的维护是非常重要的,规范的维护可以及时发现问题尽早解决,避免置管期间并发症的发生,PICC维护的要求如下:
1. 维护人员:由经过培训的医护人员执行。
2. 维护地点:就近省市级医院、县级医院。
3. 维护频率:最长维护间隔时间不能超过7天,可根据实际情况或季节变化调整维护间隔时间。
4. 维护内容:PICC导管及穿刺点周围进行消毒,更换贴膜和输液接头,导管进行冲洗和封管。
二. 日常生活的注意事项
1. 保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、潮湿时请及时告诉护士处理。
2. 可以从事一般性日常生活工作、家务劳动、体育锻炼、但避免插管侧提过重的物体,或做引体向上,托举哑铃等持重锻炼,避免游泳、打球等。
3. 洗澡时注意不要将辅料弄湿,淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密,上下用胶布贴紧,淋浴后检查辅料有无浸湿,如有浸湿应请护士及时换药。
4. 注意观察导管周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出、胶布过敏以及输液速度改变等情况。如有异常应及时告知护士处理。
5. 做造影检查时,应提醒医生不要从PICC导管高压推注造影剂。
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